一种常见的心脏药物可以帮助与酒精使用障碍作斗争的人

本周政府主导的新研究表明，一种常见的心脏和血压药物可能会成为治疗酒精使用障碍的第二种作用。该研究在啮齿动物和人类中都发现了证据表明，药物螺内酯可以减少人们对酒精的渴望和消费。

螺内酯已经在药柜里放了几十年，在 1950 年代后期首次被发现。它是一种类固醇，主要用于利尿作用，这意味着它通过增加尿液产生来诱导水和钠的流失。长期以来，它一直被用来减少心力衰竭和肾脏疾病等疾病引起的体液积聚，降低以后出现严重并发症的风险;它还与其他药物结合使用以降低高血压。

多年来，很明显，螺内酯对这些适应症以外的其他健康问题有用。例如，因为它可以阻止与过量油脂产生相关的雄激素的产生，所以它有时被用来治疗女性的痤疮(在男性中，它会导致低睾酮水平，不值得副作用)。一些研究已经开始表明，螺内酯抑制的受体也可能在推动人们饮酒方面发挥作用。如果是这样的话，那么这种药物可以帮助患有酒精使用障碍的人 - 一种治疗很少的慢性疾病。

为了更好地了解这种药物的潜力，美国国立卫生研究院的研究人员决定研究它对醉酒或依赖酒精的小鼠和大鼠的影响。他们发现，增加螺内酯剂量导致两种啮齿动物(雄性和雌性)的酒精消费水平相应降低，并且没有可能的不利影响，如对食物和水的食欲下降。

研究的第二部分分析了通过美国最大的综合医疗保健系统退伍军人事务部治疗的患者的医疗记录。与未服用该药物的类似匹配的对照患者相比，使用螺内酯治疗其他疾病的VA患者报告了之后酒精使用量的更大减少。在服药前报告酒精使用水平最高的人以及服用最高剂量螺内酯的人中，这种减少幅度最大。

周二发表在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)杂志上的这些发现并不是批准螺内酯作为酒精使用障碍新疗法所需的明确证据。但作者说，不同的证据线有力地证明，现在值得花费时间和资源来确定。

“这些都是非常令人鼓舞的发现，”研究作者，国家酒精滥用和酒精中毒研究所所长George Koob在NIH的一份声明中说。“综上所述，本研究主张对酒精使用障碍患者的螺内酯进行随机对照研究，以进一步评估其在该人群中的安全性和潜在疗效，以及了解螺内酯如何减少饮酒的额外工作。

有三种批准的酒精使用障碍药物。这些药物中只有两种，纳曲酮和阿坎酸，被认为是有效的一线治疗(第三种药物双硫仑在一个人试图喝酒时会引起恶心等症状，通常只推荐作为最后的手段)。因此，对于这种难以管理的疾病，肯定需要更多的治疗。据估计，有14万美国人与酒精使用障碍作斗争，酒精使用障碍被定义为对酒精的慢性身体和情感依赖，会伤害自己和他人。但根据国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据，在过去一年中，只有不到5%的患者接受了任何治疗。