脾脏的功能与作用

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1、脾 中医五脏之一。

2、脾与胃同受水谷，输布精微，为生命动力之源，故称为后天之本、气血生化之源。

3、中医学的脾除包括现代医学中消化系统的主要功能外，还涉及到神经、代谢、免疫、内分泌等系统的功能。

4、 脾的生理功能主要有：主运化、升清，主统血。

5、①主运化、升清。

6、脾主管饮食物的消化、吸收和运输。

7、包括运化水谷和运化水湿两方面。

8、食物经脾消化、吸收后转化为水谷精微，脾将水谷精微上输归肺、散布于全身，以营养五脏六腑及各组织器官。

9、若脾失健运，则消化、吸收和转输营养物质的功能失常，引起食少、纳呆、腹胀、消瘦等症状。

10、脾运化水谷以升清为主，即所谓“脾主升清”。

11、脾的升清，还能维持人体内脏相对恒定于一定位置而不下垂。

12、若脾气不升，不但影响水谷精微的输布，使气血生化无源、出现头晕、神疲乏力、泄泻等，严重者还可致脱肛，内脏下垂等。

13、水液的吸收和输布也是脾主运化的一个方面。

14、脾将水谷精微中多余的水分，转输于肺、肾，经过肺、肾的气化作用，化为汗和尿排出体外。

15、脾运化水液功能减弱，会导致水液在体内的停滞，形成痰饮、水肿。

16、脾是食物消化的主要器官，而口是食物进入的门户，故有“脾开窍于口”的说法。

17、临床上，脾病常可以出现口味的异常，如脾虚则口淡无味，脾有湿热则口中有甜味等。

18、②主统血。

19、脾有统摄血液在脉管中运行，而不溢于脉外的功能。

20、脾统血的作用是通过气摄血来实现的。

21、若脾失健运，气虚不能摄血，则出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。

22、 脾 动物体内最大的淋巴器官。

23、位于左上腹胃的背面，胃与膈之间，呈内侧向内凹陷的扁椭圆形或条索状等。

24、脾为表面有被膜覆盖的实体性器官，脾一侧有一凹陷，即脾门。

25、血管、神经由此进出脾脏。

26、被膜结缔组织从四周向脾内部伸入，形成许多条索状的小梁。

27、小梁相互连接构成支架，支架之间为脾的实质部分。

28、哺乳动物的脾，实质大部为紫红色，叫红髓。

29、红髓中星散地分布着一些灰白色的点样结构，叫白髓。

30、白髓主要由淋巴组织构成，红髓由条索状的淋巴组织——脾索和通连成网的血窦——脾窦构成。

31、红髓分布于白髓周围从被膜下到小梁间广泛的区域。

32、在与白髓交界区叫边缘区，边缘区是血液中抗原物质入脾，启动免疫反应的主要场所，又是免疫致敏细胞进入白髓和脾索红髓的通道。

33、因此，边缘区在脾脏免疫功能中至为重要。

34、 脾是具有多种功能的器官，它的主要功能有4种。

35、①造血。

36、脾是胚胎阶段重要的造血器官，胚后成为淋巴器官。

37、但在成体脾中仍有少量造血干细胞，当动物体严重缺血或在某些病理状态下，可以恢复造血功能，产生红细胞、粒细胞及血小板。

38、②储血。

39、脾是血液，尤其是血细胞的重要的储存库，将血细胞浓集于脾索、脾窦之中。

40、当某些紧急状态（如急性大失血），脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中。

41、③滤血。

42、脾还是血液有效的过滤器官。

43、血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化。

44、④免疫。

45、脾有产生免疫反应的重要功能，血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应。

46、边缘区是免疫反应启动的重要部位。

47、细胞免疫反应引起围动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多。

48、体液免疫反应引起白髓淋巴小结和脾索中浆细胞的增多，同时在脾脏输出血液中抗体的浓度增加。

49、与淋巴结比较，脾中B淋巴细胞的比例更大，还存在有许多抗体依赖细胞毒性淋巴细胞，在特异抗体存在下可实现对靶细胞的直接杀伤作用。

50、脾还能产生对免疫反应有调节作用的活性物质。

51、总之，脾脏的免疫功能在机体的淋巴器官中占有重要的地位（见淋巴细胞）。

52、不同动物脾的形态有很大的差异，如鸡的脾为四面体形，兔脾呈长条索状，人脾为扁椭圆形。

53、脾的内部结构，如被膜和小梁中平滑肌的多少，白髓和红髓的比例，白髓淋巴小结的多少，脾窦的发达程度及红髓中鞘毛细管的多少等，不同动物也表现了很大的差异。

54、如猫、牛脾被膜及小梁中平滑肌较多，人及兔则很少，猫脾常含有大量淋巴小结，鼠和兔则很少，脾窦在狗、兔及人均较发达，猫与鼠则不发达，鞘毛细血管以猪最为明显，而鼠与兔则无。

55、在人类，约5％～10％正常人有副脾，一般较脾小，多位于脾门附近，有时以细索条或小梁与脾脏相联。

56、少数人副脾离脾较远，位于胰和肝之下，卵巢或阴囊附近，也叫外脾。

57、有的人还有双脾。

58、脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展. 促吞噬素(Tuftsin) Tuftsin是美国Tufts大学教授Najjara于1970年首次发现的一种四肽物质，目前已知脾脏是体内Tuftsin的唯一来源.Tuftsin作为一个参与免疫调节的体液因子，具有显著的抗肿瘤作用，通过激活多核白细胞、单核细胞、巨嗜细胞，提高他们的吞噬、游离及产生细胞毒的功能，增强机体细胞免疫功能.除此之外，脾脏还产生其他多种免疫因子，促进吞噬作用，清除体内外抗原，这是切脾后凶险感染综合征(OPSI)的原因所在，也是保脾手术的理论依据.。

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